[중앙일보 신성식] 다음달 중순부터 저소득층 암환자 10만여 명이 집에서 무료로 통증 치료를 받을 수
있게 된다.

지금은 말기 암환자의 60~70%가 통증 치료를 받지 못한 채 고통 속에서 죽음을 맞고 있다. 또 위.유방.
자궁.간.대장 등 국가 5대 암 무료 검진을 받는 저소득층이 올해 660만 명(현재 390만 명)으로 늘어난
다.

보건복지부는 30일 이 같은 내용을 담은 저소득층 암 환자 관리대책을 발표했다.

복지부는 올해 24억원의 예산을 들여 저소득층 암환자 10만~12만 명을 대상으로 통증 완화 치료를 하기
로 했다. 치료 방식은 보건소에 근무하는 의사.간호사.사회복지사 등으로 '재가(在家) 암환자 관리
팀'을 만들어 2주에 한 번 정도 환자 집을 찾아 마약 진통제를 처방해 준다.

알약을 주로 처방하고 일부는 주사제를 사용할 예정이다. 오랫동안 병석에 누워있는 환자들에게는 욕창
관리, 체위 조절, 가족 교육 및 상담 서비스도 제공한다.

대상자는 기초생활보장 수급자와 건강보험 가입자 중에서 하위 50%에 해당하는 사람이다. 월 보험료가
직장, 공무원.교직원 가입자는 3만5000원 이하, 지역가입자는 4만원 이하인 사람이 건보 하위 50%에 해
당한다.

통증치료를 받을 사람은 다음달 10일께부터 관할 보건소에 신청하면 된다. 보건지소나 보건진료소는 이
서비스를 제공하지 않는다.

서울대병원 혈액종양내과 허대석 교수는 "보건소의 관리 능력에 한계가 있기 때문에 동네 병원들이 암
환자를 관리할 수 있도록 수가(의료행위의 가격)를 조정하는 등의 제도 개선이 필요하다"고 지적했다.

복지부 관계자는 "마약 성분의 진통제를 사용하려면 사용 내역을 일일이 적어야 하는 등 까다로운 통제
를 받는다"며 "의사들은 이런 까다로운 절차 등을 이유로 마약 성분의 진통제 처방을 꺼린다"고 말했
다. 따라서 마약 진통제가 필요한 환자들은 아예 약을 구하지 못하거나 서울의 큰 병원에서 약을 타는
불편을 겪고 있다.

한편 국가 5대 암 무료 검진에서 암이 발견되면 건강보험 가입자는 연간 최대 300만원, 기초생활보장 수
급자는 120만원까지 치료비를 지원받게 된다.

단 보험 대상이 아닌 진료비는 지원받을 수 없다(중앙일보 1월 21일자 2면). 무료 암 검진 대상은 직장
및 공무원.교직원 가입자는 월 건보료가 4만원 이하, 지역가입자는 5만5000원 이하인 건보 가입자와 기
초생활보장 수급자다. 위암.유방암.간암은 40세, 자궁경부암은 30세, 대장암은 50세 이상이어야 한다.

신성식 기자 ssshin@joongang.co.kr암 환자 실태(2003년)▶전체 환자 - 31만5000명▶재가(在家) 환자 -
25만 명▶환자 많은 순서 - 위.대장.유방.간.폐.자궁암 순▶암 사망자 - 6만4000명(하루 174명)암 환자
대책▶국가 5대 암 무료 조기 검진-2004년 390만명→ 2005년 660만명실제 수검자-2004년 120만명→ 2005
년 217만명▶재가 환자 무료 통증관리-10만~12만 명(실제 5만 명 신청 예상)▶부산대.충남대병원을 지
역 암센터로 지정해 200억원씩 지원자료:보건복지부 ▶신성식 기자의 블로그
http://blog.joins.com/ssshin21