갑상선 결절 5㎜ 이하면

암이라도 괜찮다

생명 지장없어 검사도 불필요
갑상선학회 치료 가이드라인

대한갑상선학회가 5㎜ 이하의 결절에 대해서는 아무런 검사와 진단도 하지 않을 것을 권고하는 치료 가이드라인을 15일 내놨다.

이같은 권고는 최근 갑상선 결절 진단을 받은 환자 중 일부가 5㎜ 크기인데도 수술을 권고받은 것과 다른 것이어서 주목된다. 5㎜ 이하의 갑상선 결절은 손으로 만져서는 발견하기가 어렵다. 다른 치료와 검사 또는 건강검진을 하다가 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 학회는 이런 경우에도 의사들은 더 이상 정밀 검사를 진행하지 말라고 지침을 내렸다.

갑상선 결절은 갑상선에 병변이 생긴 상태로, 결절의 5~10%는 갑상선암 진단으로 이어진다.

서울아산병원 송영기 교수는 “5㎜ 이하의 갑상선 결절이 굳이 암인지, 양성 혹인지 조직 검사 등을 통해 확인하지 말라는 의미”라며 “이는 5㎜ 이하 갑상선 결절은 비록 그것이 암이라 하더라도 생명에 문제가 되지 않기 때문”이라고 설명했다.

학회는 그러나 결절이 더 커지는지에 대해서는 1년 단위로 추적할 필요가 있으며, 초음파 촬영 시 주변에 악성으로 의심되는 림프절이 있다면 크기에 관계없이 검사를 해야 한다고 조언했다.

또 직경 1㎝를 넘는 갑상선암에 대해서는 갑상선 전(全) 절제술을 권유했다.

학회는 이밖에 갑상선암을 수술할 때 직경이 1㎝ 이하이고, 암이 갑상선 내에 국한돼 있으면서 전이가 의심되는 림프절 종대가 없다면 양쪽 갑상선 중 한쪽만 절제하는 ‘엽절제술’만으로도 충분할 수 있다고 밝혔다.

[출처 : 데일리 포커스 박영순기자]