Z코드는 세계보건기구(WHO) 국제질병분류에 따라 각 질병을 A~Z로 분류한 것 중에 현재 질환은 없지만 상담이나 건강관리 등 보건 서비스를 받을 때 쓰는 코드다. 반면 ‘F코드’는 우울증·불면증·ADHD·정신분열증 같은 정신질환을 일컫는 상병 코드다. F코드가 있으면 보험 판매사 단계에서부터 보험 가입이 거부되는 경우가 많고, 취직·승진 등에서도 불이익을 받을까봐 정신과 치료를 꺼리는 사람이 많다. 따라서 보건복지부는 가벼운 정신과 치료를 받아도 정신질환자로 낙인찍히는 사회적 편견을 없애기 위해 지난해 4월 정신과 외래에서 약물 처방을 받지 않으면 의사가 F코드 대신 'Z코드(일반 상담)'로 건보료를 청구할 수 있게 했다. F코드 대신 Z코드로 건보료를 청구하면 정신질환명이 기록에 남지 않는다. 그런데 제도를 시행한 지 1년이 지나도록 정작 진료 현장에서는 유명무실한 것으로 나타났다. 경기도의 한 대학 병원은 최근 1년간 Z코드를 쓴 환자가 5명에 불과했다. 본래 취지대로라면 가벼운 우울·불안증으로 정신과를 찾는 사람들은 Z코드를 적용받을 수 있어야 하지만 Z코드를 쓰면 수가를 삭감당하고 약물을 처방할 수가 없어 결국 F코드를 넣어야 하는 현실이다. 일부 개원의는 "심리 검사나 일정 기간의 약물치료를 Z코드와 함께 가능하게 해야만 제도의 취지가 살아날 것"이라고 말했다.